Варикоцеле — это варикозное расширение вен семенного канатика, которое возникает из-за недостаточности клапанов внутренней яичковой вены или повышенного давления в венозной системе малого таза. Заболевание проявляется тянущими болями в мошонке, чувством тяжести, усиливающимися при физической нагрузке и в положении стоя, а также видимым расширением вен («мешок с червями» при пальпации). Чаще всего варикоцеле возникает слева. Отсутствие своевременного лечения может привести к прогрессирующему снижению сперматогенеза, мужскому бесплодию, атрофии яичка и хроническому болевому синдрому. Для лечения варикоцеле применяют консервативное лечение (ношение суспензория, ограничение нагрузок) и хирургическое лечение.
Выбор тактики зависит от степени варикоцеле (1-3 степень), выраженности болевого синдрома, наличия нарушений спермограммы и планов на деторождение. Хирургическое лечение показано при 2-3 степени, болях, бесплодии или атрофии яичка. При хирургическом лечении варикоцеле используются различные методики: открытая операция (операция Мармара — микрохирургическая субингвинальная варикоцелэктомия), лапароскопическая варикоцелэктомия, эндоваскулярная эмболизация яичковой вены (рентгенохирургическая) и операция Иваниссевича (классический доступ).
Самое болезненное, что сможет ощутить пациент, — это анестезирующий укол или постановка внутривенного катетера (используется местная анестезия, спинальная или общая анестезия). Уролог-андролог перевязывает и пересекает расширенные вены семенного канатика, сохраняя яичковую артерию и лимфатические сосуды (особенно важно при микрохирургической технике — операция Мармара). Кровоток по непораженным венам сохраняется, яичко получает нормальное венозное отведение. Здоровые ткани мошонки и яичка остаются незатронутыми.
Хирургическая операция позволяет быстро устранить болевой синдром, остановить прогрессирование атрофии яичка и значительно улучшить показатели спермограммы, восстанавливая фертильность. Полное заживление длится 2-4 недели, что зависит от объема вмешательства и применяемой оперативной тактики. При открытой микрохирургической операции (Мармар) разрез составляет всего 1,5-2 см в паховой области, заживление происходит быстрее.
В этот период необходимо тщательно защищать рану от инфицирования, регулярно менять повязки, используя назначенные урологом антисептики, носить суспензорий для поддержки мошонки, исключить физические нагрузки и половую активность на 2-4 недели. Спермограмма оценивается через 3-6 месяцев после операции.
- Опытные специалисты с многолетним стажем работы в области урологии и хирургии.
- Высококлассное оборудование. В нашей клинике используются только проверенные технологии и оборудование, что гарантирует максимальную безопасность для пациента.
- Безопасность и безболезненность. В своей работе мы используем анестетики последнего поколения, что позволяет гарантировать нашим пациентам комфорт и безболезненное выполнение сложных манипуляций. Операция проводится в условиях полной стерильности.
- Современное методы лечения. Применение современных микрохирургических технологий сокращает время нахождения в стационаре до 1 суток, а иногда позволяет обойтись без госпитализации.
- Качественное восстановление. Осуществляем комплексную реабилитационную послеоперационную поддержку, что позволяет пациентам быстрее восстановиться и вернуться к повседневной жизни.
- Собственная лаборатория и все виды диагностики. Возможность пройти обследование перед операцией со скидкой в одном месте – в нашем Центре.
- Отсутствие очередей и оперативность. Мы ценим ваше время, обеспечивая решение проблемы без длительного ожидания.
- Доступность. Приемлемые цены и высокий уровень сервиса с трепетным отношением к Вам!
- ноющие боли и чувство тяжести в мошонке, усиливающиеся при физической нагрузке (болевые ощущения обычно более выражены к концу дня),
- изменения в размерах или в плотности яичка, по результатам УЗИ и внешнего осмотра,
- отклонениях в спермограмме,
- ярко выраженный косметический дефект, заметный невооруженным глазом, вызывающий психологический дискомфорт,
- недостаточность яичек, приводящая к снижению уровня половых гормонов и характерным клиническим проявлениям.
- тяжелые хронические заболевания (сахарный диабет, цирроз печени и др.);
- нарушение свертываемости крови;
- острые воспалительные или инфекционные заболевания.
Перед операцией пациенты проходят предварительное обследование, которое нацелено на оценку состояния здоровья, выявление возможных противопоказаний:
- общеклинические анализы крови и мочи;
- ЭКГ;
- коагулограмма;
- анализы на ВИЧ, вирусные гепатиты В и С, сифилис;
- УЗИ мошонки;
- Спермограмма (по показаниям)
- Консультация уролога.
По результатам обследования пациенты получают консультацию терапевта, а по необходимости и узких специалистов.