Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ) — это эндоскопическое исследование полости матки и цервикального канала, сочетающее осмотр и забор тканей для гистологического анализа. Показаниями к процедуре служат бесплодие, невынашивание беременности, нарушение менструального цикла, подозрение на полипы, гиперплазию эндометрия, внутриматочные синехии, миому подслизистой локализации, а также кровотечения в постменопаузе.
Отсутствие своевременной диагностики может привести к пропуску предраковых состояний и онкологических заболеваний эндометрия. Для диагностики патологии полости матки применяют УЗИ, МРТ, аспирационную биопсию и гистероскопию с РДВ. Выбор тактики зависит от клинической ситуации и результатов предварительного обследования.
Гистероскопия с РДВ — «золотой стандарт» диагностики внутриматочной патологии, позволяющий не только увидеть проблему, но и сразу получить материал для морфологического исследования.
При проведении гистероскопии с РДВ используется внутривенная анестезия (кратковременный наркоз), поэтому самое болезненное, что сможет ощутить пациент, — это постановка внутривенного катетера. Хирург-гинеколог вводит тонкий эндоскоп — гистероскоп — через цервикальный канал в полость матки, осматривает слизистую на экране монитора. Затем с помощью специальных инструментов проводится раздельное выскабливание: сначала стенок цервикального канала, затем полости матки. Все полученные ткани отправляются на гистологическое исследование.
После выскабливания гистероскоп вводится повторно для контроля полноты удаления патологических очагов. Здоровые ткани матки максимально сохраняются. Гистероскопия с РДВ позволяет не только точно установить диагноз, но и одномоментно удалить полипы, небольшие узлы миомы, внутриматочные синехии, что значительно ускоряет лечение пациента. Полное восстановление длится 7–14 дней, что зависит от объема вмешательства и индивидуальных особенностей. В этот период необходимо соблюдать половой покой, исключить физические нагрузки, посещение бани и бассейна, тщательно соблюдать гигиену и принимать назначенные врачом препараты при необходимости.
- Хирурги-гинекологи с большим опытом.
-Современное оборудование.
- Качественная диагностика. В нашей клинике доступны все современные и эффективные методы диагностики, необходимые при лечении гинекологических патологий.
- Безопасность и безболезненность. В своей работе мы используем анестетики последнего поколения, что позволяет гарантировать нашим пациентам комфорт и безболезненное выполнение сложных манипуляций. Операция проводится в условиях полной стерильности.
- Малотравматичные методики. Мы используем современные малотравматичные методики, осуществляем комплексную реабилитационную послеоперационную поддержку, что позволяет пациентам быстрее восстановиться и вернуться к повседневной жизни.
- Палаты стационара/дневного стационара повышенной комфортности.
- Собственная лаборатория и все виды диагностики. Возможность пройти обследование перед операцией со скидкой в одном месте – в нашем Центре.
- Отсутствие очередей и оперативность. Мы ценим ваше время, обеспечивая решение проблемы без длительного ожидания.
- Доступность. Приемлемые цены и высокий уровень сервиса с трепетным отношением к Вам!
Показания к гистероскопии с РДВ
- Продолжительные нарушения менструального цикла
- Маточное кровотечение
- Подозрение на полипы и гиперплазию эндометрия
- Развитие миомы матки
- Невозможность зачатия в течение более чем одного года при регулярной половой жизни
- Неразвивающаяся беременность и некоторые другие.
Гистероскопию также выполняют женщинам перед ЭКО.
Противопоказания
- острые воспалительные гинекологические заболевания;
- болезни крови: склонность к кровотечениям, тромбозы;
- серьезные патологии печени, почек, сердечно-сосудистой системы;
- высокая температура;
- беременность или подозрение на нее;
- злокачественные опухоли, которые прорастают в маточную стенку.
Подготовка к операции
Гистероскопию выполняют в определённый день цикла в зависимости от показаний. Выполнять процедуру гистероскопии лучше в фолликулярную (первую) фазу цикла (5-7 день после менструации). С учетом особенностей менструального цикла лечащий врач женщины выбирает тот день, в который диагностика будет максимально информативной.
Обследование перед гистероскопией:
Общий анализ крови,
общий анализ мочи,
общий белок,
креатинин, мочевина,
АЛТ, АСТ,
общий билирубин,
глюкоза,
холестерин,
коагулограмма (срок годности 10 дней),
гепатит В, С, RW, ВИЧ (срок годности- 3 месяца),
группа крови и резус фактор (однократно),
мазок на микроскопию (10 дней), онкоцитология, ЭКГ (10 дней), флюорография (1 раз в год),
УЗИ органов женского малого таза.
Консультация терапевта, анестезиолога и других специалистов по показаниям.
Общие рекомендации перед процедурой:
1. За день до процедуры нельзя употреблять продукты, вызывающие вздутие.
2. В день проведения гистероскопии - явка в медицинский центр за 1 час до назначенного времени, строго натощак (за 8 часов до процедуры не есть, не пить, не принимать медикаменты).
3. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых вами препаратах, даже если они кажутся Вам безобидными.
4. Возьмите с собой: паспорт, рубашку, носки, несколько прокладок, компрессионные чулки, направление врача, а также СНИЛС и полис ОМС (в случае выполнения процедуры в рамках ОМС).
5. Продумайте, кто заберет Вас после процедуры. Управление транспортным средством в день гистероскопии категорически запрещено.
6. Во время проведения процедуры на лице не должно быть макияжа. Во время действия наркоза врач-анестезиолог проводит мониторинг показателей состояния пациента, среди которых цвет кожного покрова (цвет губ).
1. Манипуляцию выполняют под внутривенным наркозом, при котором обезболивающие препараты вводят внутривенно незадолго до процедуры.
2.Наружные половые органы обрабатываются антисептическим средством.
3.Врач вводит гинекологические зеркала для открытия шейки матки. В полость матки вводят зонд для измерения длины и выбора оптимального гистероскопа.
4.Затем в полость матки вводят гистероскоп. Изображение транслируется на экран, расположенный рядом с врачом. Врач осматривает отверстия маточных труб, оценивает форму, структуру тканей, а также состояние внутриматочной полости.
5.При необходимости в ходе обследования производится удаление полипов, лечебно-диагностическое выскабливание и другие лечебные манипуляции.
6. Производится забор биологического материала для гистологического исследования.
Средняя продолжительность процедуры – 20-30 минут.
Реабилитация
В течение нескольких дней после вмешательства допустимы необильные кровянистые выделения и невыраженная болезненность внизу живота.
Первые несколько недель пациентке рекомендуется воздержаться от половой жизни, чрезмерных физических нагрузок, отказаться от похода в бассейн, баню, сауну.
При появлении любых осложнений или дискомфорта необходимо обратиться к лечащему врачу.