Общий анализ мокроты

Биоматериал

Мокрота

Описание

Мокрота - патологическое отделяемое лёгких и дыхательных путей (гортани, трахеи, бронхов). Анализ мокроты включает в себя описание её характера, общих свойств и микроскопические исследования.Общие свойстваКоличество мокротыОбычно достигает до 50-100 мл в сутки.Мало мокроты отделяется при: острых бронхитах, пневмонии, застойных явлениях в лёгких, в начале приступа бронхиальной астмы.Большое количество выделяется при: отёке лёгких, бронхоэктатической болезни, абсцессе, гангрене лёгкого, туберкулёзе, в конце приступа бронхиальной астмы.Цвет мокротыЧаще всего мокрота бесцветная, однако, при присоединении гнойного процесса она может приобретать зеленоватый оттенок (абсцесс, гангрена лёгкого, бронхоэктатическая болезнь). При появлении в мокроте примеси свежей крови приобретает оттенки красного цвета (туберкулёз, актиномикоз, рак лёгких, отёк лёгких). Мокрота ржавого цвета отмечается при пневмониях, туберкулёзе, инфаркте лёгкого. Оттенки жёлтого цвета могут встречаться при желтухе, эозинофильной пневмонии, сидерозе лёгкого.Слоистость мокротыГнойная мокрота обычно при стоянии разделяется на 2 слоя, гнилостная на 3. Особенно характерно появление трёхслойной мокроты для гангрены лёгкого, двухслойная мокрота может встретиться при абсцессе лёгкого и бронхоэктатической болезни.РеакцияМокрота обычно имеет слабощелочную или нейтральную реакцию. При процессах, сопровождающихся распадом и разложением, мокрота приобретает кислую реакцию.Характер мокротыСлизистая мокрота выделяется при остром и хроническом бронхите, трахеите.Слизисто-гнойная мокрота встречается при абсцессе и гангрене лёгкого, гнойном бронхите, стафилококковой пневмонии.Гнойно-слизистая мокрота характерна для бронхопневмонии.Гнойная мокрота встречается при абсцессе и гангрене лёгкого, стафилококковой пневмонии, актиномикозе лёгких, бронхоэктазах.Серозная мокрота отделяется при отёке лёгких.Кровянистая мокрота выделяется при инфаркте лёгких, новообразованиях или их метастазах в лёгкие, актиномикозе, сифилисе.Микроскопическое исследованиеКлеткиАльвеолярные макрофагиБольшое количество макрофагов выделяют при хронических процессах в лёгких и на стадии разрешения острых процессов. Данные клетки обнаруживаются при инфаркте лёгкого, отёке лёгких, кровоизлияниях.Ксантомные клеткиОбнаруживают при абсцессе лёгкого, эхинококкозе лёгких, актиномикозе.Клетки цилиндрического мерцательного эпителияОбнаруживают при бронхитах и трахеитах, бронхиальной астме, злокачественных новообразованиях лёгких и метастазах в них.ЛейкоцитыБольшое количество нейтрофилов выявляют при бронхопневмонии, абсцессе и гангрене лёгкого, стафилококковой пневмонии, актиномикозе лёгких, бронхоэктазах. Эозинофилы встречаются в большом количестве при бронхиальной астме, эозинофильной пневмонии, инфаркте лёгкого, туберкулёзе, раке лёгких. Лимфоцитами богата мокрота при коклюше, туберкулёзе (не часто).ВолокнаЭластические волокнаПоявляются при распаде ткани лёгкого (туберкулёз, абсцесс, эхинококкоз, злокачественные новообразования).Обызвествлённые эластические волокнаПропитанные солями кальция эластические волокна встречаются при распаде туберкулёзного петрификата.Спирали, кристаллыСпирали КуршманаОбразуются при спастическом состоянии бронхов и наличии в них слизи. Встречаются при бронхиальной астме, бронхитах, злокачественных новообразованиях.Кристаллы Шарко-ЛейденаПредставляют собой продукты распада эозинофилов. Встречаются при бронхиальной астме, аллергических состояниях, эозинофильной пневмонии.Пробки ДитрихаКомочки, состоящие из детрита, жирных кислот, бактерий. Встречаются при абсцессе лёгкого и бронхоэктатической болезни.Показания к назначению анализа:1. Комплексная диагностика и мониторинг инфекционно-воспалительных заболеваний лёгких2. Комплексная диагностика и мониторинг аллергических заболеваний дыхательной системы3. Комплексная диагностика и мониторинг грибковых поражений бронхо-легочной системы4. Контроль проведённой терапии5. Дифференциальная диагностика заболеваний дыхательной системыСопутствующие анализы:- [02-014] Общий анализ крови- [02-025] Лейкоцитарная формула- [09-065] Streptococcus pyogenes, ДНК [ПЦР] (мазок из зева, мокрота, синовиальная жидкость)- [09-074] Streptococcus pneumonia, ДНК [ПЦР] (мокрота)- [09-047] Chlamydia pneumonia, ДНК [ПЦР] (мокрота, мазок из зева, бронхо-альвеолярный, смыв из бронхов)- [09-054] Haemophilus species, ДНК [ПЦР] (мокрота, бронхо-альвеолярный лаваж, ликвор)- [09-086] Micobacterium tuberculosis - complex, ДНК [ПЦР] (мокрота, плевральная жидкость, ликвор, биоптат)"