Анализы

Мочу по Сулковичу исследуют для мониторинга применения витамина D. Эта проба определяет выделение кальция с мочой. Положительный результат (+++) показывает переизбыток витамина Д и что поступаемый кальций не усваивается. В норме проба показывает значения от + до ++. Отрицательная проба характерна для развития рахита.Для исследования моча собирается утром и строго натощак.

Анализ мочи по Зимницкому – это проба, которая позволяет  исследовать концентрационную функцию почек. Проведение исследования не требует специальной подготовки пациента. Пациент остаётся на обычном режиме питания, но учитывает количество выпитой жидкости. Сущность исследования состоит в том, что после опорожнения мочевого пузыря в 6 часов утра через каждые 3 часа пациент собирает мочу в отдельные пластиковые или стеклянные ёмкости в течение суток, всего 8 порций. Все 8 порций раздельно доставляются в лабораторию. В лаборатории измеряют, количество мочи и её плотность в каждой порции, а также рассчитывают суточный, ночной и дневной диурезы.

Анализ мочи по Нечипоренко – наиболее широко используемый в клинической практике метод количественного определения содержания в моче лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров.
Для исследования берут разовую среднюю утреннюю порцию мочи. Сущность сбора мочи в середине мочеиспускания состоит в том, что первую часть мочи при испускании пациент выливает в унитаз, среднюю порцию собирает в чистый пластиковый контейнер, а оставшуюся мочу выпускает в унитаз.

Проба Реберга (клиренс эндогенногокреатинина). Параллельное определение концентрации креатинина в крови и моче значительно расширяет диагностические возможности оценки функционального состояния почек.
Порядок проведения пробы Реберга. Пациент утром мочится, выпивает 200 мл воды и затем натощак в состоянии полного покоя собирает мочу точно за 2 часа. Посередине этого отрезка времени берут кровь из вены.

Общий анализ мокроты (включает описание её характера, общих свойств и микроскопический анализ).Появление мокроты – чаще всего симптом заболевания лёгких и бронхов. Характер мокроты обусловлен патологическим процессом, а встречающиеся в ней микроскопические структуры  нередко указывают на конкретное заболевание.
Мокроту лучше собирать утром до приёма пищи. Пациент перед выделением мокроты должен тщательно почистить зубы и прополоскать рот и глотку кипяченой водой. Собирать следует только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании.

Исследование кала на скрытую кровь – диагностика скрытых кровотечений ЖКТ.
Подготовка пациента.

•  
  • За 3 дня до исследования из рациона исключить мясные блюда, некоторые фрукты и овощи  (огурцы, хрен, цветная капуста), отменить аскорбиновую кислоту, препараты железа, аспирин, нестероидные противовоспалительные средства. 
  • Для исследования собирают не весь кал, достаточно 10-15 г, которые берут в специальные пластиковые пробирки с ложечкой. 
  • Рекомендуетя исследовать 3 пробы кала – по одной из 3 последовательных дефекаций.

Для паразитологических исследований кала специальной подготовки не требуется. Собирают ложечкой в специальные пластиковые пробирки 10-15г теплого кала, взятого из разных мест, и немедленно доставляют в лабораторию.

Тест используется, главным образом, для диагностики лактазной недостаточности (нарушения всасывания лактозы и плохой переносимости продуктов питания, содержащих молочный сахар) у детей первого года жизни.
Молочный сахар, или лактоза — единственный углевод молока. Это дисахарид, состоящий из глюкозы и галактозы. В тонкой кишке он расщепляется на эти моносахариды, но только с помощью единственного фермента — лактазы. Нерасщеплённая лактоза остаётся в просвете кишечника, удерживает жидкость, способствует поносу, появлению большого количества газа, спастических болей в животе. Подтвердить или опровергнуть лактазную недостаточность можно, определяя содержание углеводов в кале. Это исследование отражает общую способность усваивать углеводы. В основе данного исследования лежит реакция, позволяющая выявлять присутствие сахаров, обладающих редуцирующей активностью (способностью восстанавливать медь из состояния Cu2+ в Cu1+). К ним относятся глюкоза, галактоза, лактоза, фруктоза, мальтоза. Сахароза такой способностью не обладает.

В норме, содержание сахаров, обладающих редуцирующей активностью, в кале незначительно. Превышение референсных значений характеризует нарушения расщепления и всасывания сахаров. При обследовании детей первого года жизни результат отражает, преимущественно, остаточное содержание в кале молочного сахара – лактозы и продуктов расщепления остаточной лактозы (глюкоза и галактоза) микрофлорой толстого кишечника и фекалий.
Для исследования необходимо принести кал, собранный с чистой и гладкой поверхности (например, с  клееночки или горшка). Допустимо принести вечерний кал, хранить в холодильнике.

Исследование соскоба на энтеробиоз – это диагностический метод для выявления яиц остриц, возбудителей заболевания. Процедура проводится утром до дефекации и гигиенических процедур, чтобы обеспечить максимальную точность результата. Соскоб берется с перианальных складок специальным шпателем или липкой лентой, после чего материал помещается на стекло и отправляется в лабораторию для микроскопического анализа. Этот метод позволяет быстро и точно определить наличие паразитов в организме, что важно для своевременного лечения и предотвращения распространения инфекции.

Является важным методом в диагностике заболеваний органов пищеварения и оценке эффективности их лечения. Копрограмма включает изучение физико-химических свойств и микроскопическое исследование.
Правила сбора. Перед сбором кала надо отменить пациенту медикаменты, примеси которых мешают микроскопическому исследованию и влияют на внешний вид каловых масс, а также усиливают перистальтику кишечника. К ним относятся все слабительные, каолин, бария сульфат, препараты висмута, железа и средства, вводимые в ректальных свечах. Собирают кал за одну дефекацию в чистую сухую пластиковую банку с завинчивающейся крышкой. Ёмкость с собранным материалом маркируют и немедленно направляют в лабораторию.