Взрослые специалисты

Медперсонал медицинского центра «Эль-Мед» – сплоченная команда высококвалифицированных специалистов детского и взрослого профиля. Наши специалисты отличаются предельной внимательностью к каждому пациенту, добросовестностью, отсутствием формализма в работе, желанием развиваться и учиться чему-то новому.

Отоларинголог

Козицына Лариса Витальевна
Первая категория
Профессиональная подготовка >
Красикова Юлия Павловна
Профессиональная подготовка >
Козицына Лариса Витальевна
Первая категория
Профессиональная подготовка >
Красикова Юлия Павловна
Профессиональная подготовка >
Об отоларингологии

ОТОЛАРИНГОЛОГИЯ — это раздел медицины и медицинская специальность, которая занимается диагностикой и лечением патологии уха, горла, носа.

Кто такой врач-отоларинголог?
занимается лечением болезней ушей, горла и носа.

Обычная  простуда может привести к осложнениям и воспалительным процессам в ушах, горле и в носу.

Эти три органа у человека взаимосвязаны и находятся в непосредственной близости к головному мозгу, поэтому такие заболевания как гайморит или отит, могут стать причиной внутричерепных осложнений (абсцесс мозга, менингит и т.д.).

Что входит в круг профессиональной компетенции врача- отоларинголога?

К компетенции врача-отоларинголога относится:

  • Профилактика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Экспертиза временной нетрудоспособности
  • Хирургические операции

при таких заболеваниях, как:

  • заболевания носа
    • ринит острый и хронический, аллергический
    • гайморит острый и хронический
  • заболевания горла:
    • хронический тонзиллит
    • острый и хронический фарингит
  • заболевания уха:
    • острый и хронический отиты
    • экссудативный отит (секреторный)
    • серные пробки.
Показания для неотложной медицинской помощи

Показаниями для неотложной консультации у врача-отоларинголога служат следующие симптомы:

•    боль в ухе, горле и носу;

•    снижение слуха;

•    расстройства глотания;

•    осиплость или изменения голоса;

•    заложенность носа, ушей;

•    кровотечения из уха, носа;

•    кровохарканье;

•    насморк;

•    длительный субфебрилитет;

•    храп.  

Рекомендации врача-отоларинголога с целью предотвращения частых рецидивов хронических заболеваний

1.    Избегайте простуды. Осеннее похолодание снижает защитные функции организма.

2.      С приходом холодов необходимо защищать уши и горло от холода. Носите шапку, и это защитит вас от отита.

3.      Если вы подхватили простуду, то это сигнал организма о воспалительных процессах. Чаще всего, простуда это предшественница ряда других более тяжелых заболеваний.

4.      Чтобы защитить организм от простуды поддерживает иммунную систему, пейте витамины и ведите здоровый образ жизни.

5.      Закаливания – данный метод профилактики и поддержания здоровья позволяет с легкостью встретить холода и дать отпор микробам.

6.      Регулярные физические нагрузки и зарядка – это залог хорошего самочувствия и настроения.

Запись на прием

Вас что-то беспокоит? Необходима консультация врача-специалиста?

Вы сможете записаться на прием к врачу-отоларингологу в медицинском центре «Эль-Мед» в удобное для Вас время и день по телефону (8172)239-139 или с помощью сервиса он-лайн записи.

Медицинский центр открыт для Вас ежедневно с 7-00 до 21-00 ч.

В медицинском центре «Эль-Мед» действует система скидок:

  • Многодетным семьям, одиноким матерям, детям-инвалидам при предъявлении удостоверения предоставляется скидка 10%
  • Инвалидам 1-2 группы при предъявлении удостоверения предоставляется скидка 5%
  • Скидка на консультации специалистов для детей из одной семьи на оплату консультации каждого последующего ребенка, осмотренного тем же специалистом в тот же день действует скидка 10%

Мы активно сотрудничаем со страховыми компаниями России.

Если у Вас есть полис добровольного медицинского страхования, свяжитесь со свой страховой компанией для записи на прием к нужному Вам врачу.

             Напоминаем Вам! Не занимайтесь самолечением! Обратитесь к врачу необходимой Вам специализации. Вы получите правильное обследование и лечение.

Статьи

СВИНОЙ ГРИП

Новость о вспышке заболеваемости свиным гриппом встревожила многих россиян. По официальным данным с подозрением на данное заболевание госпитализировано уже несколько тысяч человек. Зафиксированы случаи и со смертельным исходом.

О том, что это за заболевание, и как оно проявляется, мы расскажем в данной статье.

«Свиной грипп» - острое инфекционное заболевание человека и животных, вызываемое штаммами вируса гриппа.

Вирус свиного гриппа был открыт в 1930г. Ричардом Шоупом (США). В течение 50-60 лет данный вирус был распространен только среди свиней в Северной Америке. Затем он «перешел» на  людей: первоначально регистрировался у работников свиных ферм и ветеринаров.

Свиной грипппроявил себя в 2009 г. (нашумевшая эпидемия свиного гриппа  - Калифорния/2009).

Первые случаи заражения неизвестным штаммом вируса были зарегистрированы в Мексике, затем в Канаде,США, далее – странах Европы. В то время, российским гражданам удалось избежать пандемии (случаи заражения были единичными и несущественными).

Возбудитель свиного гриппа

Известно о существовании нескольких подтипов вируса гриппа у свиней (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1). Тем не менее, способность передаваться от свиней к человеку и от человека к человеку приобрел  только подтип H1N1.

Вирус гриппа А(H1N1) в результате скрещивания человеческого вируса гриппа А и вируса свиного гриппа  мутировал, приобрел высокопатогенные свойства и получил название «пандемичный вирус Калифорния/2009».

Источники распространения свиного гриппа:

  1. свиньи (больные или носители вируса).Вирус  передаетсяпри нахождении людей в непосредственной близости к зараженным свиньям.
  2.  больной человек. Больной человек становится заразным за сутки до появления симптомов заболевания и еще в течение недели болезни.

Пути  заражения свиным гриппом:

  1.  воздушно-капельный – опасны выделения пациента при кашле и чихании – в диаметре 1.5-2 метра.
  2. контактно-бытовой – опасны выделения пациента на руках окружающих, а также на предметах обихода (столы, поверхности, полотенца, чашки). Вирус гриппа А(H1N1) вне тела человека может жить 2 и более часов.

Группа риска:

  1. дети до 5 лет;
  2. пожилые люди старше 65 лет;
  3. беременные женщины (особенно во время третьего триместра беременности);
  4. люди, страдающие крайней степенью ожирения;
  5. лица с хроническими заболеваниями:
  • хронические легочные заболевания,
  • онкологические заболевания,
  • заболевания крови,
  • болезни печени, мочевыводящей системы, сердца,
  • сахарный диабет,
  • СПИД,

Симптомы свиного гриппа

Симптомы свиного гриппа А (H1N1) у людей схожи с симптомами обычного сезонного гриппа (кашель, боль в горле, боли в мышцах, головную боль, потерю аппетита, озноб и усталость) с некоторыми особенностями.

Инкубационный период (с момента инфицирования до проявления первых симптомов) при данном заболевании длится от суток до четырех дней (реже до недели).

При свином гриппе у взрослых и детей могут развиваться опасные для здоровья симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу и госпитализации:

  • высокая температура в сроки более 4-5 дней или повышение температуры после краткосрочной фазы ее снижения
  • одышка, учащенное, затрудненное дыхание
  • сильный кашель с выделением мокроты с прожилками крови
  • крайняя вялость и сонливость, похожие на обморочное состояние
  • посинение губ и/или кожных покровов
  • отказ от питья и еды
  • затрудненное мочеиспускание (либо отсутствие позывов в течение длительного времени)
  • боль в грудной клетке или животе
  • упорная, непроходящаятошнота или рвота
  • судороги
  • потеря или спутанность сознания

Проявления тяжелых форм свиного гриппа

Одним из самых опасных осложнений при свином гриппе выступает развитие пневмонии (воспаление легких).

Первичная пневмония развивается на 2-3 сутки от начала заболевания и характеризуется развитием симптомов острой дыхательной недостаточности: частое дыхание (около 40 дыханий в минуту при норме — 16), одышка, сухой кашель, цианоз кожных покровов.

Первичная пневмония может привести к образованию респираторного дистресс-синдрома (развитие отека легкого) с возможным смертельным исходом.

Вторичная пневмонияразвивается  на 6-10 сутки от начала заболевания. Особенностью данной пневмонии является:

  • усиление кашля, который становится мучительным,
  • проявление второй волны лихорадки и интоксикации,
  • мокрота приобретает гнойный оттенок,
  • развитие абсцесса легких (воспаления легочной ткани, сопровождающееся образованием гнойно-некротических полостей).

Профилактика свиного гриппа

Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Здоровый достаточный сон, физическая активность, контроль стрессовых состояний, употребление большого количества жидкости, здоровое питание.
  • Чаще мойте руки с мылом, спиртсодержащими растворами. Рекомендуемое время мытья – не менее 15-20 секунд.
  • Избегайте близкого контакта с больными людьми (1-2 метра).
  • Старайтесь не касаться слизистых носа, глаз, рта в общественных местах:
  • Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми, избегайте объятий, поцелуев и рукопожатий.
  • При появлении симптомов гриппа немедленно обращайтесь за медицинской помощью. Самолечение – опасно!
  • Вакцинация. На сегодняшний день создана вакцина от высокопатогенного вируса свиного гриппа (H1N1). Заболеть после прививки невозможно, поскольку она не содержит цельный вирус, а включает частицы разрушенного вируса или поверхностные антигены вирусов, которые сами по себе вызвать болезнь не могут. Вакцинацияпроводится ежегодно.

Диагностика свиного гриппа

В связи с тем, что первоначальные симптомы свиного гриппа схожи с обычным гриппом, предварительная диагностика затруднена.

Основными видами диагностики свиного гриппа являются:

  1. Сбор анамнеза. Врачу необходимо сообщить:
  • об имевших место контактах с больным гриппом,
  • посещении эндемичных для свиного гриппа стран (в первую очередь, Северной Америки);
  • описанных выше симптомах.
  1. Лабораторно-диагностические исследования:
  • ПЦР-диагностика образцов носоглоточной слизи для выявления РНК вируса гриппа А (H1N1) Калифорния/2009;
  • вирусологический метод посева носоглоточной слизи, мокроты на определенные среды.

Лечение свиного гриппа

  1. Организационно-режимные мероприятия.

При лабораторном подтверждении диагноза свиного гриппа проводится обязательная госпитализация.

Необходим постельный режим с целью профилактики осложнений.

Для укрепления иммунитета показан физиологически полноценный рацион с достаточным количеством белка и повышенным содержанием витаминов А, С, группы В, прием достаточного количества жидкости (морсы из клюквы, черной смородины, шиповника, черноплодной рябины, лимона).

2. Медикаментозная терапия.

Методы диагностики и лечения

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ДИАГНОСТИКИ:

  • Анамнез
  1. врач выслушивает жалобы
  2. знакомится с данными предыдущих осмотров
  3. расспросит об образе жизни, перенесенных заболеваниях
  4. расспросит о генетических предрасположенностях;
  • Осмотр больного с помощью лобного рефлектора Симановского, рефлектор помогает лучше изучить обследуемый орган за счет отражающегося пучка света.
  • Лабораторно-диагностические исследования

Для постановки правильного диагноза медицинский центр «Эль-Мед» использует более 200 различных диагностик крови, мочи и других биологических материалов, сотрудничая с лучшими лабораториями России. Небольшое количество крови или других компонентов способны установить причины вашего недомогания.

Причем, анализ обязательно покажет, чем именно оно вызвано (инфекцией, вирусом, бактериями или аллергенами) и достаточно ли у Вас иммунных клеток, способных бороться за Ваше здоровье.

  • общеклинический анализ крови дает оценку общей системе кроветворения, воспалительных процессов, диагностика анемии (сдается натощак, не есть 12 часов)
  • биохимический анализ крови выявляет патологические изменения в печени, почках, сердце и др. органах, а также нарушения обмена веществ,
  • общеклинический анализ мочи (включает определение физических свойств, химического состава, и микроскопическое исследование осадка мочи). Общий анализ мочи назначают пациентам как скрининговое исследование для оценки функционального состояния почек

Весьма информативными являются:

  • посев мазка из носа, глотки, миндалин и уха,
  • посев на микрофлору: стафилококк, стрептококк и др., на чувствительность к антибиотикам,
  • цитологическое исследование - это изучение с помощью микроскопа строения клетки в цитологическом препарате. Заключение основывается на изменениях клетки при патологических процессах
  • гистологическое исследование - анализ образца взятой из органа ткани, показывающий воспалительный процесс, онкологию.
  • дополнительные лабораторные исследования по показаниям
  • Отоскопия – осмотр слухового прохода и барабанной перепонки с помощью ушных воронок «Зигле», отоскопа, микроскопа.
  • Риноскопия - это метод исследования полости носа с помощью носовых зеркал (носовых расширителей) и носоглоточного зеркала.
  • Фарингоскопия – это осмотр полости рта, миндалин, глотки.
  • Ларингоскопия – осмотр голосовых связок с помощью гортанных зеркал
  • Импедансометрия - это метод исследования, основанный на измерении акустического сопротивления звукопроводящих структур периферической части слухового анализатора.
  • Тимпанометрия – способ определения подвижности барабанной перепонки
  • Речевая аудиометрия - это метод выявления качества распознавания человеческой речи на различных уровнях звука
  • Тональная аудиометрия - это метод позволяющий оценить порог слышимости
  • Исследование органов слуха с помощью камертона
  • Вестибулометрия - вращательная проба на кресле Барани.
  • Рентгенография - это исследование, при котором получают фиксированное изображение спинного мозга. Выявляет разрастание тел позвонков, опухоли и др.
  • Компьютерная томография (КТ) – метод обследования, при котором для получения детального изображения внутренних органов и структур применяются рентгеновские лучи.
  • МРТ - диагностическая процедура. Прибор записывает электромагнитные волны, возникающие под воздействием магнитных полей. Особенно важен в диагностике мягких тканей.
  • Дополнительные диагностические исследования по показаниям    

ОСНОВНЫЕ ВИДЫ ЛЕЧЕНИЯ:     

  • Медицинский центр «Эль-Мед» имеет процедурный кабинет, где Вы сможете пройти медикаментозное лечение:

            - внутримышечные инъекции,

            - внутривенные инъекции,

            - внутривенное капельное введение лекарственных средств

  • Вам подберут таблетированную лекарственную терапию
  • Остановка кровотечения (передняя, задняя тампонада, туширование серебром)
  • Промывание верхнечелюстной пазухи носа по методу Проетца (Кукушка)
  • Репозиция костей носа
  • Внутригортанное введение лекарственных препаратов
  • Удаление инородного тела из глотки, носа, уха
  • Промывание лакун миндалин (шприцем, вакуумотсос)
  • Обработка глотки, миндалин лекарственным средством
  • Установка турунды с лекарственным препаратом в наружный слуховой проход
  • Продувание слуховой трубы по методу Политцера
  • Удаление серных пробок
  • Энзауральное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях органов уха
  • Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально на миндалины, заднюю стенку глотки, общеукрепляющие точки.
  • Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер (лечение глотки)
  • Взятие биоматериала на исследование из уха, горла, носа с чувствительностью к антибиотикам
  • Пункция и вскрытие паратонзиллярного абсцесса
  • Врач может привлечь к диагностике и лечению врачей других специальностей
  • При необходимости врач даст направление на плановую или экстренную госпитализацию в стационар.
  • После выписки из стационара врач осуществляет амбулаторное наблюдение за здоровьем пациента.
  • При наличии показаний, направление в Федеральные центры для оказания высокотехнологической медицинской помощи
  • Выезд врача на дом
  • Если у Вас есть результаты ранее выполненных исследований или осмотров других врачей, то возьмите их с собой. В случае их отсутствия мы проведем исследования в нашем центре или в других медицинских центрах, с которыми сотрудничаем.
Рабочее место врача-отоларинголога
  • Доброжелательная, спокойная обстановка и консультация опытного специалиста дадут возможность почувствовать себя здоровым и счастливым человеком.
  • Врачи и медицинские сестры:
  1. приветливы
  2. высокой квалификации
  3. доброжелательны
  4. имеют многолетний опыт, категорию и сертификаты.
  • Кабинет врача-отоларинголога, где ведется прием пациента, соответствует санитарно-гигиеническим нормам:
  1. освещение яркое, но не раздражающее
  2. температура комфортная ( ≈ 25 ° С)
  3. системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха обеспечивают нормируемые показатели микроклимата
  4. одноразовый медицинский инструментарий.
  • Кабинет оснащен современным медицинским оборудованием:
  1. Микроскоп бинокулярный MJ 9100 , производство Япония
  2. Тонзиллор – ММ-аппарат ультразвуковой низкочастотный отоларингологический для хирургического и консервативного лечения ЛОР-органов
  3. Аппарат лазерный терапевтический «Матрикс» и др.
Стоимость услуг

Наименование услуги

Код услуги

Стоимость (руб.)

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

амб

750

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный (в течение 30 дней)

амб

650

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный (на дому)

амб

1600

Введение лекарственных препаратов в наружный слуховой проход

амб

150

Механическая остановка кровотечения (передняя тампонада носа)

амб

1000

Удаление полипов носовых ходов

амб

2000

Промывание верхнечелюстной пазухи носа (аппарат Долфин)

амб

200

Промывание верхнечелюстной пазухи носа аспиратором (одна сторона) амб 500
Промывание верхнечелюстной пазухи носа аспиратором (две стороны) амб 1000

Репозиция костей носа

амб

2000

Забор материала на исследование

амб

100

Эндотрахеальное введение лекарственных препаратов

амб

300

Промывание лакун миндалин

амб

500

Удаление инородного тела из носа (I степени сложности)

амб

300

Удаление инородного тела из носа (II степени сложности)

амб

500

Удаление инородного тела из слухового отверстия

амб

500

Удаление инородных тел из глотки

амб

500

Обработка глотки, миндалин лекарственным средством

амб

250

Пальпация органов полости рта

амб

150

Пункция слизистой оболочки носоглотки

амб

150

Пункция слизистой оболочки гортани

амб

150

Пневмомассаж барабанной перепонки

амб

350

Продувание слуховой трубы

амб

350

Уход за наружным слуховым проходом

амб

250

Удаление ушной серы

амб

300

Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях органов слуха (1 ухо)

амб

150

Эндоаурикулярное воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях органов слуха (2 уха)

амб

250

Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально

амб

200

Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением на область зева

амб

150

Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при заболеваниях верхних дыхательных путей

амб

150

Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер

амб

150

Импедансометрия (тимпанометрия + рефлексометрия)

амб

800

Тимпанометрия

амб

400

Рефлексометрия

амб

400

Речевая аудиометрия

амб

600

Тональная аудиометрия

амб

600

Исследование органов слуха с помощью камертона

амб

200

Сбор паразитов или микроорганизмов из уха

амб

100

Вскрытие паратонзиллярного абсцесса

амб

2000

Удаление новообразования полости носа

амб

3500